::::::TİK (İSTEM DIŞI KAS HAREKETİ) NEDİR?::::::

GAMacı · VIP ÜYE Kayıt: 07 Mar 2008 Mesajlar: 1807 Konum: OSMANLI MİRASI

tık tık TİK...
Tikler; ani, istemsiz, tekrarlayıcı hareket, ifade veya jestlerdir. Dört grupta tanımlanabilirler:

--Basit motor tikler (göz kırpma, yüz buruşturma, boyun çevirme, ağız germe vs),

--Basit vokal tikler (boğaz temizleme, burun çekme, hırıltı sesi vs)

--Karmaşık motor tikler (dokunma, koklama, üzerine çeki düzen verme vs)

--Karmaşık vokal tikler (belirli ifadeleri/kelimeleri sık yineleme, işitilen en son sesleri/ifadeleri tekrarlama vs)

Sıklığı ve şiddeti aynı kişide dahi farklı bir seyir gösterebilir. Aynı tikin sıklığı ve şiddeti zaman içinde azalabilir veya artabilir, birinin yerini bazen bir başkası alabilir ve önce göz kırpma, sonra burun çekme ve boyun çevirme gibi birden fazlası peşpeşe görülebilir.

Klinik pratikte farklı görünümlerde karşımıza çıkar. Geçici Tik Bozukluğu bir veya daha fazla basit motor ve/veya motor tikten oluşur, sıklığı ve şiddeti ne olursa olsun bir aydan fazla ve bir yıldan daha az sürer. Kronik Motor Veya Vokal Tik Bozukluğu bir veya birden fazla motor ve/veya vokal tikin bir yıldan fazla görülmesidir ancak motor ve vokal tikler aynı anda bulunmaz ve tik görülmeyen üç aylık bir dönem yoktur. Tourette Bozukluğu olarak adlandırılan türünde ise bir veya birden fazla motor ve vokal tik aynı anda ve bir yıldan fazla süre görülür ve yine tiksiz geçen üç aylık bir dönem yoktur.

Nedeni tam olarak ortaya konamamıştır ancak birçok teori ileri sürülmektedir. Akrabalarında tik öyküsü olanlarda daha sık görülmesi beklenebilir, otozomal dominan geçişli genetik yatkınlık, hastalığın görülme sıklığını arttıran bir etkendir. Bazı beyin görüntüleme çalışmalarında bu hastaların hastalık ve iyileşme dönemleri arasında bazal ganglion vb beyin bölgelerinde yapısal farklılıklar görülmesi, ilgili bölgelerdeki anatomik değişimlerle tikler arasında ilişki kurulmasına yol açmıştır. Bu bulgular yanında, tedavide bazı ilaçlara olumlu yanıt alınması; beyin-davranış ilişkisinde rolü olan dopamin, serotonin vb nörotransmitterlerin biyokimyasındaki değişimlerin tik gelişimindeki rollerini desteklemektedir. Yaşla ortaya çıkan hormonal değişimler, perinatal (doğuma yakın) problemler, psikolojik (stres kaynağı) etkenler de ileri sürülen başka teorilerdir.

Erkeklerde 1.5-3 kat daha sıktır. Çocuklarla yapılan bazı araştırmalar erkek çocukların % 1-13’ünde, kız çocukların % 11’inde tik veya tik benzeri davranışların yaşamlarının bir döneminde görüldüğünü göstermiştir. Başlangıç yaşı en sık 7-11 yaşlar arasıdır.

Kısa sürelidir, nadiren bir saniyeyi geçer. İstemsiz yapılır ancak kısa süreli de olsa baskılanabilir veya ertelenebilir. En sık yüz boyun bölgesinden başlar ve en fazla görüleni göz kırpma şeklindedir. Genellikle normal davranışı andırır görünümdedir ancak bazen tuhaf veya çirkin görünümde olabilir, çocuğun kendisine veya çevreye zarar verici bir görünüme bürünebilir. Stres altında sıklaşabilir. Kimi durumlarda başka aktivitelerin dahi önüne geçerek yaşam kalitesini bozabilir. Çocuğun özgüvenini azaltır, aile içinde ve sosyal ortamlardaki girişkenliğini bozar. Tiklere eşlik eden kaygılı durum ve klinik tablo sonucu görülen depresyon hali de önemli yaşamsal güçlükler olarak karşımıza çıkar . Başka davranış sorunları ile birlikteliği de sıktır. Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu ve Obsesif Kompülsif Bozukluk’ta tikler sık görülür. Tiklerle başvuran bir hastada detaylı bir nörolojik muayene de yapılmalıdır; çünkü tiklerin ve tik benzeri davranışların görülebileceği nörolojik hastalıklar olduğu gibi, tik ile karışabilen koreiform ve atetoid hareketler, myoklonus, hemiballismus gibi hareket bozuklukları da önemli nörolojik hastalıklara işaret edebilir.

Tiklerin tedavisine başlamadan önce detaylı bir öykü alınarak tam bir tanı konur, tiklerin sıklığı ve şiddeti değerlendirilir, eşlik eden diğer psikiyatrik sorunlar ayırdedilir. Tiklerin stres dönemlerinde arttığı bilindiği için, tedavide ilk yapılması gereken, bu stres etkenlerinin neler olduğunun ortaya konması, ortadan kaldırılmaya çalışılması veya çocuğun kaygı ile başa çıkma becerisinin arttırılmasıdır (stres yönetimi). Basit tiklerin tedavisinde bazen bu kadarı bile yeterli olabilir. Karmaşık tiklerin varlığında ve çocuğun yaşam kalitesinin bozulduğu noktada ilaç tedavileri, davranışçı tedaviler, ailenin çocuğa olumlu tutumlar sergilemesini hedefleyen aile eğitimi de diğer yaygın tedavi yöntemleridir. Ayrıca transkraniyal manyetik uyarım, bazı beyin bölgelerine odaklı cerrahi operasyonlar da son yıllarda üzerinde durulan alternatif tedavi yöntemleri olarak önem kazanmaktadır.

Uzm. Dr. Ahmet Çevikaslan

_________________

desne · Tarih: Pts Ağu 04, 2008 7:46 pm Mesaj konusu:

tsk çok kötü bı durum ya bızm sınıfta bı kız örümcek dıyıcen yüzünü fecı şekılde kaşıyodu sonra yüzü maf oluyodu

GAMacı · Tarih: Sal Ağu 05, 2008 7:53 am Mesaj konusu:

allah allah enteresan zor ya Surprised

_________________

elif · FORUM BAGIMLISI Kayıt: 22 Ağu 2008 Mesajlar: 375

desne kim ??

desne · Tarih: Pts Ağu 25, 2008 3:45 pm Mesaj konusu:

orta okuldan bırı

Blue Rose · MODERATÖR Kayıt: 02 Arl 2007 Mesajlar: 1532

Bizim servis şoförü yılan diyince direksiyonu fln bırakırdı gerçekten de çok kötü bişey

_________________
Kavuruyor,yerden yere vuruyor beni yüreğin
Yanıyorum her defasında
Acıyorum kendime
Seni niye sevdim diye
İçimi acıtıyor sözlerin
Eriyorum her defasında
Soruyorum kendi kendime
Seni neden sevdim diye

GAMacı · Tarih: Sal Ağu 26, 2008 4:46 pm Mesaj konusu:

o adamı nasıl şoför yapmışlar Shocked

_________________

Blue Rose · MODERATÖR Kayıt: 02 Arl 2007 Mesajlar: 1532

Biraz garip tabi ama Allah Razı Olsun çok iyi bi adamdı

_________________
Kavuruyor,yerden yere vuruyor beni yüreğin
Yanıyorum her defasında
Acıyorum kendime
Seni niye sevdim diye
İçimi acıtıyor sözlerin
Eriyorum her defasında
Soruyorum kendi kendime
Seni neden sevdim diye

ArAgOn_1905 · MODERATÖR Kayıt: 24 May 2008 Mesajlar: 4812

BNM BI ARK VAR ODA METALLERI BIRBIRINE SURTTUGUNUMDE DISI KAMASIYOR 1 DERS BOYUNCA KILITLENIP KALIYOR VE YENGEMDEDE LIMON TIKI VAR LIMONU GORDUMU COK KOTU OLUOR

_________________
Dün yildizlara senden bahsettim, seni anlattikça daha çok parladilar. Ama biz ayriyiz dedim, birer birer kaymaya basladilar; Sirf seni dilemem için.=((

Blue Rose · MODERATÖR Kayıt: 02 Arl 2007 Mesajlar: 1532

Allah tiki olan herkese yardımcı olsun.. Gerçekten zor bi durum

_________________
Kavuruyor,yerden yere vuruyor beni yüreğin
Yanıyorum her defasında
Acıyorum kendime
Seni niye sevdim diye
İçimi acıtıyor sözlerin
Eriyorum her defasında
Soruyorum kendi kendime
Seni neden sevdim diye